蒋建武，男，身份证号码：430102196301120555，于2023年期间，在湖南省肿瘤医院3次住院，其住院发票遗失，发票号码0001494318，金额87914.96元；发票号码0003135361，金额4991.62元；发票号码0003273995，金额4179.73元，本人声明此发票未做医保报销，如产生的相关责任由本人承担。